服薬指導とは？内容や流れを簡単に解説

服薬指導の内容は、大きく分けて以下の4つです。

1薬剤の説明

2相談対応

3アドヒアランス確認（患者が納得して薬を使えているか）

4アセスメント（薬物治療の客観的な評価）

4つのうち、患者が目に見える形で体験するのが、①薬剤の説明、②相談対応です。薬剤師は、患者とのやりとりを通して、③アドヒアランス確認として「患者が納得して治療に向き合えているか」を見たり、④アセスメントとして「薬を使っていて問題がないか」を見定めます。

また、服薬指導の際には、年齢や処方歴、副作用歴といった情報を確認して、薬を客観的に評価し、疑問があれば、事前に医師へ確認するのも薬剤師の仕事です。

ここでは、服薬指導の実際の流れを紹介します。

1症状のヒアリング

薬剤師から薬を受け取るときは、薬の説明に入る前に、現在の症状や検査値などを聞かれることも。初めての薬局なら、事前に質問票の記入を求められるでしょう。

前回からの経過や、病状に変化はあったのか、薬はきちんと服用できているかなども聞かれます。薬剤師が受け取る処方箋には、薬のことは書いてありますが、患者の病状についての詳細は書いてありません。そのため症状のヒアリングは、今回の薬が患者にとって適切かどうか、薬剤師の目線でチェックします。

2処方薬の説明

次に以下のような内容で、薬の説明があります。

• 薬の名前
• どんな効果があるのか
• 正しい服用法（用法・用量）
• 保管方法
• 起こりうる副作用
• 副作用が起きたときの対応
• 飲み忘れたときの対応
• 飲み合わせについて

実際の薬と、袋や説明書を見ながら、薬剤師と一緒に確認します。

3質問や疑問の対応

一通りの説明が終わると、「分からないことはありませんか？」と薬剤師から質問があるはずです。安心して薬を服用するためにも、疑問や不安があればきちんと伝えることをおすすめします。副作用への心配や、「さっきの説明が分からないのでもう一度聞きたい」、「この薬が飲みにくくて困っている」など具体的に質問しましょう。

この時に、医師には聞きにくいことや聞き忘れたことを相談しても大丈夫。内容によっては一緒に対策を考えたり、医師への情報共有をしてもらえたりするなど、薬剤師ならではの目線で対応してくれます。

オンライン服薬指導とは、スマートフォンやパソコンのビデオ通話で行われる服薬指導のことです。指導を受けた薬を、自宅へ配送してもらうことも可能。ネット通販のように薬を届けてもらえるため、忙しい方や定期的に通院している方には便利です。

かつてのオンライン服薬指導は、原則としてオンライン診療による処方箋だけが対象で、初診は対象外。しかし、コロナ禍における対策をきっかけに、制限も緩和しました。2023年（令和5年）8月からは制限が撤廃され、すべての処方箋がオンライン服薬指導の対象になります。オンライン服薬指導は、薬局の窓口とは異なり、自宅などでプライバシーを確保しつつ話ができることが大きなメリット。待ち時間がなく、家族と一緒に指導を受けられることも魅力のひとつです。

一方でスマートフォンやパソコンを利用するため、操作に不慣れなうちは不便さを感じることも。また、お薬手帳が見づらいことや、薬の配送料がかかるのもデメリットと言えます。

服薬指導とは、薬剤師による薬の説明と相談のことです。薬剤師法で定められており、薬を渡す際には必ず実施。薬の正しい使い方を知ることはとても大切です。近年では、オンライン服薬指導も普及。こちらは待ち時間に縛られず、しかもプライバシーを確保しながら薬の話ができるため、今後も広がっていくことが予想されますので、上手に活用することをおすすめします。