ユマニチュードとは？4つの柱と5つのステップなどを分かりやすく解説

「見る」とは相手の表情、仕草、身体の動きなどから、その方の状態を観察すること。認知症の方は、言葉でコミュニケーションを取ることが難しい場合もあります。そのため、認知症の方の表情、仕草、身体の動きなどから、意図や気持ちを考えることが大切です。見るにおける具体的なポイントは、認知症の方に対して水平の高さの目線、正面から見つめること、近い距離で優しさと親密さを表現することにあります。

「話す」とは、相手の言葉遣いや話し方などから、その方の意図と気持ちを考えること。認知症の方は、言葉によるコミュニケーションを取ることが難しい場合もありますが、じっくりと話を聞き、気持ちを汲み取ることが重要です。

「触れる」とは、相手の体に触れることで、安心感や信頼感を与えること。認知症の方に触れるときは、手のひら全体を使って意識させます。また、できるだけ強い力を使わないよう、優しく触れることが重要です。

「立つ」とは、人間らしさが表れる行為とされています。人間は立つことにより、体の生理機能が働くようにできているのです。そのため、寝たきりの状態を防ぐには、1日に合計20分以上立つことが重要。食事をしたり、トイレへ行ったり、お風呂に入ったりして立つ時間を増やしていくことが求められます。

認知症の方をケアする際に部屋を訪れる際、患者側が十分な認知機能が働いていない可能性が存在。まずは覚醒を優しく促すためのアプローチから始めます。

13回ノック

2ノック後3秒間待ち、この間に返事があれば即対応

3返事がなければ、再び3回ノック

4ノック後、再び3秒間待機

5最後に1回ノックして、部屋へ入室

6部屋に入ったあとにベッドボード、ベッドの端を優しくノックして、自分の存在を明示

この手順は、認知症の方が周りの状況を適切に理解するのに、時間がかかることを尊重するためです。安心を与え信頼を築くためにも、大切なステップになります。

認知症のケアを提供する際、相手との関係づくりが重要です。「これから何をする」と伝えるのではなく、まずは「あなたに会いに来ました」と、相手の気持ちに触れられるよう配慮した表現を選択。

また、介護者としてケアの内容を優先するのではなく、無理強いは避けて、相手の反応と意向を確認しながら進行し、ケアへの誘導、相手からの同意を得る際は、3分以上の時間をかけないようにします。もし3分を超えてもケアに対する同意が得られない場合は、その日のケアを見送る柔軟さも必要になるのです。

実際にケアを行う際は、ユマニチュードにおける4つの柱のうち、2つ以上を組み合わせて実施することが求められます。例えば、優しい言葉をかけつつ、手を触れることで、強い安心感を提供。

ただし、言葉や態度の矛盾には注意が必要です。優しい言葉を使いながらも強く腕をつかむなどの行為は、相手に安心感のメッセージを伝えられません。

相手を常に尊重して、大切に思っていることが伝わるようなケアを提供することで、相手の安心感と信頼を築くことができるのです。

ケアが終わったあと、成果と感じた喜びを認知症の方と共有することで、次回のケアに対する前向きな気持ちを育むことができます。ポジティブな言葉を選び、優しく伝えることで良好な関係が維持しやすくなるのです。

ケアが終わった際の喜びと安心感を相手と共有して、感情を定着。「また来ますね」などの言葉を用い、次回のケアへの期待感を伝えるのです。

基本の哲学

コミュニケーションの4つの柱

ユマニチュードにおける、5つのステップを詳細に学習。その後、5つのステップについてワークショップを実施します。

認知症患者における行動や心理症状、認知症のメカニズムを学び、より専門的な知識を学習。その後、実際の認知症の事例を用いた、認知症ケアのシミュレーションを行い、実践的な応用技術を学びます。