高額介護サービス費とは？上限額や手続き方法を分かりやすく解説

高額介護サービス費とは、介護保険サービスで負担した自己負担額が限度額を超過した場合、超えた分の金額が、利用者へ払い戻される制度のことです。要介護・要支援に認定されている被保険者は、各認定区分に支給される補助額の範囲内であれば、介護保険サービスを収入によって1～3割負担で利用可能。

補助額を超えた分の利用料は自己負担となり、介護保険サービスによっては、かなり高額になってしまうこともあります。この高額介護サービス費は、自己負担額を超えて介護保険サービスを利用する必要がある方に対し、自己負担を減らすために設定された制度なのです。

高額介護サービス費が適用されるための自己負担上限額は、課税所得によって変動します。2021年（令和3年）8月より見直しが行われ、以下のような区分と負担上限額が設定されました。

高額介護サービス費は、補助額の限度額を超過すると自動的に還付されるわけではなく、利用者本人や家族が手続きを行う必要があります。

補助額上限を超えたことは、各自治体から通知書ならびに申請書が届くため、申請書が手元に届いたら必要事項を記入し、市町村区における役所の窓口へ提出しましょう。

なお、高額介護サービス費における申請の流れは以下の通りです。

1自治体から送られてくる支給申請書へ必要事項を記入

自己負担限度額を超過して介護保険サービスを利用した場合、自治体から「通知書」と「支給申請書」が送付されてきます。申請書に氏名、住所、個人番号（マイナンバー）など必要事項をすべて記入しましょう。

2窓口に持参・郵送

申請書の必要事項をすべて記入したら、役所の窓口へ持参、もしくは郵送して手続きを行います。持参・郵送どちらの場合も、必要書類に不備がないか注意しなければなりません。必要書類も自治体ごとに異なる場合がありますが、多くの場合は利用者本人の確認書類、介護保険被保険者証、還付金を受け取るための口座の番号などが必要となります。

必要書類はおおむね以下の通りです。

• 記入した支給申請書
• 介護保険被保険者証
• 印鑑（印鑑証明証）
• マイナンバー等の本人確認が可能な物
• 還付金振込先の口座番号が確認できる書類

書類の不備があった場合、高額介護サービス費の還付が遅れる場合があります。必要な書類は支給申請書もしくは通知書に記載してあるため、手続き前に揃えられるよう確認しましょう。

なお、本人が窓口に訪問するのが難しい場合、家族が代理で申請を行うこともできます。その場合は、上記の書類に加え、「委任状」も必要となるため、あらかじめ役所や自治体のホームページからダウンロードして、記入しておく必要があります。